ความสำเร็จของบริษัทประกันสุขภาพในข้อพิพาทล้านดอลลาร์เรื่องภาษีการขายเกี่ยวกับไซโตสแตติกส์

ในกรณีความดันโลหิตสูงมักจำเป็นต้องทานยา แต่ไม่ใช่ว่ายาลดความดันโลหิตทั้งหมดจะได้ผลดีเท่าๆ กัน เนื่องจากการศึกษาใหม่ได้แสดงให้เห็นแล้ว (ภาพ: john9595 / fotolia.com)

BSG: คลินิกสามารถและควรหลีกเลี่ยงการสูญเสียภาษี

ในข้อพิพาทล้านดอลลาร์เกี่ยวกับภาษีการขายยารักษาโรคมะเร็ง บริษัทประกันสุขภาพตามกฎหมายส่วนใหญ่สามารถเรียกร้องค่าชดเชยจากโรงพยาบาลได้ สิ่งนี้ได้รับการตัดสินโดยวุฒิสภาที่หนึ่งของศาลสังคมแห่งสหพันธรัฐ (BSG) เมื่อวันที่ 9 เมษายน 2019 ในเมืองคัสเซิล (Ref.: B 1 KR 5/19 R) อย่างไรก็ตาม ตามนี้ คลินิกไม่ต้องดำเนินการใดๆ ที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยง เพื่อบรรเทาความเดือดร้อนของบริษัทประกันสุขภาพ

'

การลงทะเบียนเงินสดมีชัยในศาล (ภาพ: john9595 / fotolia.com)

ข้อพิพาทเกี่ยวกับภาษีการขายเกี่ยวกับ cytostatics สำหรับเคมีบำบัดผู้ป่วยนอก ผลิตขึ้นเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายในร้านขายยาของโรงพยาบาล ตามการประมาณการของการลงทะเบียนเงินสด คลินิกที่ดี 400 แห่งต้องเผชิญกับการเรียกคืนเงินรวมกว่า 100 ล้านยูโร ขอบเขตที่การพิจารณาคดีของ BSG จะมีผลบังคับใช้เปิดอยู่

ในอดีต ประกันสุขภาพและคลินิกต่างสันนิษฐานว่ายาที่ออกฤทธิ์ต่อเซลล์จะต้องเสียภาษีการขายในกรณีของเคมีบำบัดสำหรับผู้ป่วยนอก ในข้อตกลงราคายา (AMPV) ระหว่างบริษัทประกันสุขภาพและคลินิก ดังนั้นจึงตกลงกันโดยทั่วไปว่าบริษัทประกันสุขภาพจะจ่าย "ภาษีขายที่เกี่ยวข้อง" ในราคาสุทธิด้วย

อย่างไรก็ตาม ในปี 2014 ศาลการเงินแห่งสหพันธรัฐมิวนิก (BFH) ในมิวนิกได้ตัดสินว่าแม้จะให้เคมีบำบัดสำหรับผู้ป่วยนอก การเตรียมยาที่ผลิตขึ้นเองในร้านขายยาของโรงพยาบาลยังคงได้รับมอบหมายให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ดังนั้นจึงได้รับการยกเว้นภาษีการขาย ในการดำเนินคดีหลายร้อยครั้ง บริษัทประกันสุขภาพจึงขอคืนภาษีการขายจากคลินิก

ในปี 2559 กระทรวงการคลังของรัฐบาลกลางยอมรับคำวินิจฉัยของ BFH อย่างไรก็ตาม ทางโรงพยาบาลเลือกที่จะแก้ไขการคืนภาษีย้อนหลังได้ ในแง่ของกฎหมายภาษี สามารถทำได้สูงสุดสี่ปีปฏิทินหลังจากส่งแบบคืนภาษีมูลค่าเพิ่ม

ในการตอบสนองต่อการดำเนินการของ Techniker Krankenkasse ต่อ Städtische Klinikum Karlsruhe BSG ตัดสินใจว่าโรงพยาบาลต่าง ๆ จำเป็นต้องป้องกันไม่ให้คำร้องภาษีมูลค่าเพิ่มกลายเป็นที่สิ้นสุด ซึ่งเป็นผลมาจากการตีความเพิ่มเติมของ AMPV: หากบริษัทประกันสุขภาพและคลินิกทราบเกี่ยวกับการตัดสินของ BFH ในภายหลังเมื่อสัญญาสิ้นสุดลง พวกเขาจะตกลงกันว่าบริษัทประกันสุขภาพจะได้รับสิทธิ์ในการชำระภาษีการขายที่ชำระผิด ตราบเท่าที่คลินิก "เรียกร้องการชำระเงินคืนกับสำนักงานสรรพากรสามารถบังคับใช้โดยไม่มีความเสี่ยงในการดำเนินคดี"

ในแนวทางเดียวกันนี้ ศาลยุติธรรมแห่งสหพันธรัฐ (BGH) ในเมืองคาร์ลสรูเฮอได้ตัดสินใจเลือกบริษัทประกันสุขภาพเอกชนแล้ว อย่างไรก็ตาม BGH ได้ส่งหลายคดีกลับไปที่ศาลล่างตามลำดับเกี่ยวกับ "การตีความเพิ่มเติมของสัญญา" พื้นหลังของความแตกต่างนี้อาจเป็นไปได้ว่าสถานการณ์มีความชัดเจนมากขึ้นเนื่องจาก "ข้อกำหนดด้านประสิทธิภาพทางเศรษฐกิจ" ในการประกันสุขภาพตามกฎหมาย

สำหรับบริษัทประกันสุขภาพตามกฎหมาย BSG ได้วินิจฉัยเพิ่มเติมว่าพวกเขาสามารถเรียกร้องเงินคืนได้แม้ว่าการประเมินภาษีการขายจะมีผลผูกพันทางกฎหมายแล้วก็ตาม คลินิกมีหน้าที่ต้องจ่ายค่าชดเชย เพราะพวกเขาจะมี "อย่างน้อยที่สุดหลังจากการตัดสินของ BFH เมื่อวันที่ 24/9/2014 อย่างช้าที่สุดเพื่อขอแก้ไขเพื่อรอปฏิกิริยาที่เป็นไปได้จากการบริหารภาษีภายในระยะเวลาการประเมินปัจจุบัน เนื่องจากขั้นตอนดังกล่าวไม่เสียค่าใช้จ่าย จึงถือว่าสมเหตุสมผลสำหรับเธอ”

ขอบเขตที่กฎหมายกรณี BSG นี้มีผลบังคับใช้ขึ้นอยู่กับแต่ละ AMPV ในกรณีเฉพาะ ข้อพิพาทเกี่ยวกับค่าธรรมเนียมการผลิตแบบอัตราคงที่ 16 ยูโรต่อใบสมัคร รวมเป็นเงิน 1,320 ยูโร เนื่องจากสำหรับวัตถุดิบที่ใช้ สัญญาบังคับให้เครื่องบันทึกเงินสดต้องเสียภาษีขายไม่ว่าจะมีภาระภาษีขายจริงหรือไม่ก็ตาม

ข้อพิพาทเป็นที่สนใจเป็นพิเศษสำหรับ บริษัท ประกันสุขภาพเพราะพวกเขาไม่มีทางนำข้อพิพาทด้านภาษีไปสู่ศาลภาษีเอง ในเรื่องนี้ BSG ตัดสินว่าในกรณีใด ๆ โรงพยาบาลจำเป็นต้องทำตามขั้นตอนที่ปราศจากความเสี่ยงเพื่อลดภาษี แต่พวกเขา "ไม่จำเป็นต้องนำไปสู่ข้อพิพาทด้านภาษีเพื่อประโยชน์ของบริษัทประกันสุขภาพ" mwo

แท็ก:  เฉลียง Advertorial อาสาสมัคร